В ПЕРИОД ПРЕБЫВАНИЯ В ГОСПИТАЛЕ ПАЦИЕНТЫ ОБЯЗАНЫ
Строго выполнять распорядок дня в отделении, все врачебные назначения и предписанный режим.
Выполнять все указания дежурного персонала во время отсутствия лечащих врачей.
В часы измерения температуры, обхода врачей, раздачи лекарств и в тихий час находиться в палатах.
Соблюдать санитарно-гигиенические правила в местах общего пользования.
Пациенты (кроме тяжелых) самостоятельно содержать в чистоте и порядке прикроватные тумбочки, постель, инвентарь, посуду и продукты.
ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ НА ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТАМ ЗАПРЕЩАЕТСЯ
Самовольно выходить за пределы госпиталя.
Выходить из палаты на улицу в тихий час и после 20.00 часов.
Ходить из отделения в отделение в связи с предотвращением распространения внутрибольничной инфекции.
Курить в палатах, на территории, играть азартные игры, употреблять спиртные напитки.
Пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах.
Бросать в сантехнические узлы различные гигиенические предметы, отходы пищи, бумагу и др. предметы.
Выбрасывать в окна различные отходы от пищи, окурки, бумагу, упаковку от лекарств, бутылки и т.д.
Заводить в отделение родственников и знакомых без разрешения администрации отделения.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ
Руководство защищает и гарантирует соблюдение прав пациента и семьи.
Руководство понимает права пациента и семьи в контексте законодательства Республики Казахстан, с учетом культурных предпочтений пациента и госпиталя.
Каждый сотрудник госпиталя обязан уважать, соблюдать и гарантировать права пациента и семьи и медицинскую этику, включая определение того, какая информация о лечении и уходе будет предоставляться членам семьи или иным лицам, и в каких обстоятельствах.
Руководство и сотрудники госпиталя снижают физические, языковые, культурные барьеры для пациентов при оказании медицинской помощи (см. Правила приема стационарных пациентов и осмотра амбулаторных пациентов) и должны знать права пациента и свою ответственность в защите прав пациента.
Руководство обеспечивает сотрудников госпиталя ресурсами по этике – Этический кодекс, доступ к литературе, обучение для работников, ежегодное анкетирование культуры безопасности отделом кадров.
Сотрудники должны быть обучены правам пациента и своей роли в соблюдении прав пациента и семьи согласно настоящих правил.
Настоящими Правилами определен механизм решения этически-сложных вопросов во всех сферах работы госпиталя – операционные и бизнес-процессы, маркетинг, прием, перевод, выписка пациентов, разглашение профессиональных и иных конфликтов интересов, разглашение управления и владения медицинской организации при конфликте интересов.
Руководство обеспечивает механизм разрешения этически-сложных вопросов и способствует соблюдению этики и деонтологии, выполнению этических, финансовых, моральных, юридических норм в Госпитале при принятии решений и защищает права пациента.
госпиталь обеспечивает соблюдение этических норм и законодательства при оказании медицинской помощи с учетом культурных норм населения и пациента. В спорном вопросе превалирует требование законодательства.
Защита прав пациентов осуществляется органами, организациями здравоохранения, а также общественными объединениями в пределах их компетенции.
Любой сотрудник для разрешения этически-сложных вопросов может обратиться непосредственно к своему руководителю, либо вышестоящему руководству, а также письменно обратиться с вопросом к подходящей Комиссии госпиталя (например, Лечебно-контрольная комиссия, Дисциплинарная комиссия, Этическая комиссия).
Этически-сложные вопросы при оказании медицинской помощи решаются комиссионно (консилиум с участием Руководства).
Гарантируется равное отношение к пациентам без дискриминации при оказании медицинской помощи и справедливое отношение к работникам при трудоустройстве и далее в работе.
госпиталь должно разглашать пациентам информацию о владельцах (управляющем органе) и конфликт интересов при его наличии.
госпиталь предоставляет правдивую информацию об оказываемых услугах. При поступлении в медицинскую организацию пациенту должны быть представлены сведения об именах и о профессиональном статусе тех, кто будет оказывать ему медицинские услуги, а также о правилах внутреннего распорядка медицинской организации.
Медицинская помощь должна предоставляться после получения информированного добровольного согласия пациента.
госпиталь правильно рассчитывает счета на оплату за услуги и не допускает превалирование финансовых интересов над качеством медицинской помощи.
Этически-сложные вопросы и конфликты разрешаются своевременно и эффективно.
Персонал предоставляет уход в уважительной форме по отношению к чувству собственного достоинства и значимости пациента.
Персонал предоставляет уход в уважительной форме по отношению к ценностям и убеждениям пациента.
Права пациента
Права пациента должны быть доступны в общих зонах – приемное отделение, на стендах и т.п., а также письменно выдаваться пациенту в виде памятки или брошюры или папки в палате пациента.
Каждый пациент и ухаживающий член семьи пациента обязан соблюдать правила пребывания в стационаре.
На основании законодательства РК и стандартов аккредитации, пациент имеет определенные права Отдельные права пациента выполняются следующим образом:
проводится обучение пациента (лист обучения пациента);
первичная оценка (скрининг) боли проводится всем пациентам и далее переоценка боли в Листе оценки боли;
доступная информация о том, куда и как можно выразить жалобу или конфликт, и своевременный разбор с участием пациента;
список сотрудников, говорящих на иностранном языке;
услуги сурдопереводчика для пациентов с коммуникативными проблемами слуха, зрения и т.д. на основании Договора госпиталя с соответствующими организациями;
комната для духовного уединения и др.
госпиталь несет ограниченную ответственность за сохранность имущества пациентов от потери и хищения. За несданные на хранение ценные вещи госпиталь ответственности не несет.
Врачи и медицинские сестры определяют ожидания пациентов касательно приватности (например, применяя ширмы) и выраженное пациентом желание по сохранению приватности выполняется при всех осмотрах, опросах, процедурах, при лечении и транспортировке. Применяются ширмы, прикрываются оголенные части тела пациента.
Права пациента на конфиденциальность медицинской помощи и приватность соблюдаются согласно законодательству. Сотрудники не разглашают конфиденциальную информацию, кроме случаев, разрешенных законодательством, и случаев когда имеется согласие пациента или его законного представителя. Сотрудники ограничивают доступ к документации, включая медицинскую, где с данными пациента.
госпиталь поддерживает права пациента на участие в процессе лечения, включая беспрепятственную возможность получения пациентом мнения второго врача внутри или вне госпиталя.
При получении медицинской помощи пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая данные о возможном риске и преимуществах предлагаемых и альтернативных методов лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки его домой или перевода в другую медицинскую организацию.
При получении медицинской помощи пациент имеет право на исчерпывающую информацию о назначаемом лекарственном средстве.
Пациенты информируются о правах и обязанностях при отказе от лечения или прекращении лечения, включая право на отказ от поддерживающей реанимационной помощи. При этом пациент или законные представители пациента подписывают форму «Отказ пациента от предложенного лечения».
Информация может быть скрыта от пациента лишь в тех случаях, если есть веские основания полагать, что предоставление медицинской информации не только не принесет пользы, но причинит пациенту серьезный вред. В этом случае данная информация сообщается супругу (супруге) пациента, его близким родственникам или законным представителям
Пациенты, получающие медицинскую помощь в условиях клинических баз организаций образования в области здравоохранения, имеют право отказаться от участия в учебном процессе, а также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур.
Граждане, вступающие в брак, имеют право на медицинское и медико-генетическое обследование
ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
Пациент обязан:
принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
проявлять в общении с медицинскими работниками уважение и такт;
сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания;
после дачи согласия на медицинское вмешательство неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
соблюдать правила внутреннего распорядка госпиталя;
бережно относиться к имуществу госпиталя;
сотрудничать с медицинским персоналом при получении медицинской помощи;
своевременно информировать медицинских работников об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения, а также в случаях возникновения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрения на них;
не совершать действий, нарушающих права других пациентов;
предупреждать медицинский персонал при любом выходе из отделения.
Нарушением пребывания в стационаре считается:
грубое и неуважительное отношение к персоналу;
неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарств по собственному усмотрению;
уход из госпиталя без разрешения лечащего врача.
Лица по уходу за пациентом не должны выходить /входить в здание в ночное время (с 22:00 до 6:30) без разрешения лечащего врача.
Вышеуказанные обязанности пациентов распространяются на родителей или иных лиц, непосредственно осуществляющих в стационаре уход за больным ребенком.
Пациент или его законный представитель имеет право отказаться от медицинской помощи, за исключением случаев, предусмотренных статьей 94 Кодекса.
При отказе от медицинской помощи пациенту или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия.
Отказ от медицинской помощи с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником.
В случае отказа от подписания пациентом либо его законным представителем отказа от медицинской помощи осуществляется соответствующая запись об этом в медицинской документации и подписывается медицинским работником.
При отказе законных представителей несовершеннолетнего либо недееспособного лица от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, медицинская организация вправе обратиться в орган опеки и попечительства и (или) в суд для защиты их интересов.
ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО НА:
качественную и своевременную медицинскую помощь соблюдение протоколов диагностики и лечения, МЭПов, предоставление профильных квалифицированных специалистов;
достойное обращение в процессе диагностики, лечения и ухода, уважительное отношение к своим культурным, личностным и религиозным ценностям;
медицинскую помощь в очередности, определяемой исключительно на основе медицинских критериев, без влияния каких-либо дискриминационных факторов;
выбор и замену врача или медицинской организации;
оповещение о том, что в медицинской организации ведутся аудио- и (или) видеонаблюдение и запись;
поддержку со стороны семьи, родственников и друзей, а также служителей религиозных объединений;
надлежащую оценку, облегчение и контроль боли и страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских технологий;
оценку потребностей, их удовлетворение и уважительный уход в конце жизни;
получение независимого второго профессионального мнения о состоянии своего здоровья и проведение консилиума;
получение информации в доступной форме и языке о своих правах и обязанностях, об оказываемых услугах, стоимости платных услуг, порядке их предоставления;
получение сведений об именах и квалификации тех, кто будет оказывать ему медицинские услуги, а также о правилах внутреннего распорядка госпиталя;
на информацию о состоянии своего здоровья, результатах обследования, о профилактике, диагностике и методах реабилитации;
на информацию о клинических исследованиях с вовлечением пациента;
исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, результатах обследования, о профилактике, диагностике и методах реабилитации, о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий, включая данные о возможном риске и преимуществах предлагаемых и альтернативных методов лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения в доступной форме, а также разъяснение причин выписки его домой или перевода в другую медицинскую организацию;
неразглашение конфиденциальных сведений (врачебной тайны), кроме оговоренных случаев; Пациенты могут пожелать соблюдение тайны от другого персонала, других пациентов и даже от членов семьи.
определение лиц, кому пациент разрешает сообщать информацию ос своем здоровье, предоставление информации назначенному пациентом лицу, которому следует сообщить информацию о состоянии его здоровья;
соблюдение приватности при всех осмотрах, обследованиях, лечебных и диагностических процедурах и транспортировке;
на определение их ожиданий и потребностей в приватности. Например, пациенты могут пожелать не фотографироваться, не записываться (записывающие устройства) или не принимать участие в опросе в ходе аккредитации.
информирование и подачу разрешения/отказа при выдаче информации, не оговоренной (неразрешенной к распространению) в законах и нормах.
сохранение в тайне факта обращения за медицинской помощью, а также информации о состоянии здоровья, диагноза, равно как и прочих сведений, полученных при обследовании и лечении;
участие пациента и его семьи в лечебном процессе и принятии решения во время проведения диагностики и лечения в Обществе;
отказ от получения медицинской помощи, проведения диагностических, лечебных, реанимационных мероприятий и других манипуляций, а также от получения информации, за исключением случаев, не позволяющих выразить свою волю (шок, кома), представляющих опасность для окружающих, тяжелых психических расстройств;
отказ от участия в клинических исследованиях, учебном процессе, а также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур.
исчерпывающую информацию о назначаемом лекарственном средстве при получении медицинской помощи;
ограниченную защиту имущества от потери и хищения;
защиту от физического насилия и дополнительных факторов риска на территории госпиталя;
допуск к медицинской организации священнослужителя, службы, отражающей религиозные и духовные убеждения пациентов, адвоката или представителя власти;
жалобу, выражение конфликта, предложения, несогласия, расхождения во мнениях в установленном порядке, в том числе в вышестоящий орган и участие в процессе разбора жалобы и исходе;
возмещение вреда, причиненного здоровью неправильным назначением и применением медицинскими работниками лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;
получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в соответствии с перечнем, утверждаемым Правительством РК, а также дополнительные услуги сверх ГОБМП за счет собственных средств, системы добровольного страхования и иных незапрещенных источников; обеспечение лекарственными средствами и изделиями мед. назначения в рамках ГОБМП.
ПАЦИЕНТ ОБЯЗАН:
принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
проявлять в общении с медицинскими работниками уважение и такт;
сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания;
после дачи согласия на медицинское вмешательство неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
соблюдать правила внутреннего распорядка госпиталя;
бережно относиться к имуществу госпиталя;
сотрудничать с персоналом при получении медицинской помощи;
своевременно информировать медицинских работников об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения, а также в случаях возникновения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрения на них;
не совершать действий, нарушающих права других пациентов;
предупреждать медицинский персонал при любом выходе из отделения.